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划重点!医生必须掌握的血常规知识!

导语

看到这些检测结果时,很多患者甚至医生常常弄不懂这些指标都代表什么含义。希望本文能够用最简单的语言说清这些基础概念。

看到这些检测结果时,很多患者甚至医生常常弄不懂这些指标都代表什么含义。希望本文能够用最简单的语言说清这些基础概念。

常规医疗体检

血常规检测是血液检测项目中一项最基本的检测。诚然,需多去医院的人都做过这一项检测,但当拿到血常规检测报告后都会素手无策。

 

看到这些检测结果时,很多患者甚至医生常常弄不懂这些指标都代表什么含义。希望本文能够用最简单的语言说清这些基础概念。

 

 

 

 

 

血常规检测

 
 

 

一般血常规检查有四类项目红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定

 

红细胞计数的检查参数有:红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞体及分布宽度等等

 

白细胞计数的检查参数有:淋巴细胞计数、中间细胞计数、中性细胞粒计数等等

 

血小板计数的检查参数有:血小板压积、血小板平均体积、血小板体积分布宽度等

 

血红蛋白的检查参数有:红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度等

 

 
 
 
 

一、红细胞计数的检查参数

 

红细胞RBC

正常参考值:男性:(4-5*1012/L;女性:(3.5-4.5*1012/L

增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

降低:贫血,出血。

 

红细胞比容(HCT)

正常参考值:男性:0.40-0.50L/L ,即40%-50%容积;女性0.37-0.48L/L,即37%-48%容积

偏高可能疾病:新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征、缺铁性贫血。

偏低可能疾病:慢性病贫血、小细胞低色素性贫血。

 

红细胞平均体积(MCV)

正常参考值:男性8393FL;女性8292FL

增大:大细胞性贫血酒精性肝硬化、胰外功能不全

缩小:小细胞性低色素性贫血全身性溶血性贫血

 

红细胞体积分布宽度(RDW)

正常参考值<14.5%

RDW正常

1MCV减小,常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等。

2MCV正常,一般为正常。可见于慢性疾病、脾切除等。

3MCV增大,大细胞均一性贫血,常见于再生障碍性贫血。

RDW增大

1MCV减小,常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血和HbH病。

2MCV正常,常见早期或混合营养缺乏、骨髓异常增生综合征等。

3MCV增大,常见于叶酸或B12缺乏、巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫溶血性贫血及新生儿等

 

 

网织红细胞计数(RET)

正常参考值:(00.5-1.5%

增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。

降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。

 

 

沉(ESR)

正常参考值:男性:(0-15mm/h;女性:(0-20mm/h

增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿05l26,结核病。

减慢:红细胞增多症,脱水。

 

 

 

 
 
 
 

 

二、白细胞计数的检查参数

 

白细胞(WBC)

正常参考值:(4-10*109

升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。

降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒

 

中性粒细胞(NEU)

正常参考值:(50-70%

增高:细菌感染,炎症

降低:病毒性感染

 

嗜酸性粒细胞(EOS)

正常参考值:(0-00.75%

增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血

 

淋巴细胞(LYM)

正常参考值:(20-30%

增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病

降低:免疫缺陷

 

单核细胞(MONO)

正常参考值:(3-8%

增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病

 

 

 
 
 
 

 

 

三、血小板计数的检查参数

 

血小板(PLT)

正常参考值:(100-300%

升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿05l26,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。

降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。

 

平均血小板体积(MPV)

正常参考值:平均血小板体积(MPV):6.011.5fl

体级增加:原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼红细胞性贫血、血栓病等。

体积减少:见于急性白血病化疗期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。

 

血小板体积分布宽度(PDW)

正常参考值:电阻法:15%20%;激光法:42%75%

减少:表明血小板的均一性高。

增高:表明血小板体积大小不均,个体间相差悬殊,见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。

 

 

 

 
 
 
 

 

 

 

四、血红蛋白的检查参数

 

血红蛋白(HGB)

正常参考值:男性:(120-150g/L;女性:(105-135g/L

增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

降低:贫血,出血

 

 

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

正常参考值320360g/L3236 g/dl

降低<320g/L,如慢性失血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等

 

 

 

 

一般医院,该项检查主要根据参考值,看是否有上下箭头。上箭头代表过多,下箭头代表过少,这些指标是作为医生正确诊断的辅助依据。而我们作为被体检者,其实只需注意其中的三大指标就好了!

 

⑴白细胞:
生理性↑:多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
病理性↑:多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性↓:多见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

 

⑵红细胞:
血红蛋白↑:常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白↓:多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 


⑶血小板:
血小板计数↑:见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数↓:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

 

 

 

以上就是关于血常规的知识,希望能帮到您!

PS:因为每个医院设备不一,所以“正常参考值”标准也会不一样,希望大家灵活参考运用哟!

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